Kalorická restrikce a časově omezené stravování, spánek a stres, paradox BMI
Newsletter Běžím, dokud můžu
Časově omezené stravování vs. kalorická restrikce
Výzkumníci z University of Illinois Chicago podrobili zkoumání přínosy časově omezeného stravování (time restricted eating - TRE) pro hubnutí a porovnali je s tradičním omezováním kalorií (calorie restriction - CR) a kontrolní skupinou.
Design studie
leden 2021 - září 2022.
Účastníci: 90 dospělých osob s obezitou (77 z nich studii dokončilo).
Metody: Byly vytvořeny tři skupiny:
Skupina TRE: Jedla pouze mezi polednem a 20:00. Žádný konkrétní počet kalorií.
Skupina CR: Stravovala se s 25% denním omezením kalorií.
Kontrolní skupina: Jedla kdykoli během rozpětí 10 a více hodin denně.
Hlavní zjištění
Kalorický příjem: Skupina TRE snížila denní energetický příjem v průměru o 425 kcal a skupina CR o 405 kcal. Z toho lze odvodit, že samotné časové restrikce příjmu potravy vedou k přirozenému snížení množství kalorií.
Úbytek hmotnosti po 12 měsících:
TRE: úbytek přibližně 4,61 kg.
CR: úbytek přibližně 5,42 kg.
Poznámka: Mezi TRE a CR nebyl zásadní rozdíl v úbytku váhy.
Ačkoli se zdá, že TRE v úbytku hmotnosti překonává kontrolní skupinu, nemá tak docela navrch nad klasickou kalorickou restrikcí. To bylo pozorováno u různorodé skupiny, ale nezapomeňte, že nešlo o zaslepenou studii a ta měla i další omezení.
Pokud uvažujete o TRE jako o strategii hubnutí, může být účinná. Nicméně stará dobrá metoda omezování kalorií si stále drží své místo. Závisí tak spíš na tom, jaká metoda je vhodnější pro váš životní styl a udržení motivace. Výsledky pak mohou být velmi podobné.
Na studii je zajímavé i samotné číslo úbytku hmotnosti, které by mohlo nastavit reálnou představu o tom, čeho lze dosáhnout během 12 měsíců. Redukce váhy se pohybovala mezi cca 1,7kg až 9kg.
Využití nositelných zařízení k dekódování vztahu spánku a stresu u vysokoškolských studentů
Spánek, základní kámen zdraví, má dosud ne zcela pochopený vztah se stresem. S rozmachem nositelné techniky možná získáme jedinečný nástroj, který nám pomůže odhalit tajemství tohoto vztahu. Tato studie (pre-print, 2023) se zaměřila na zkoumání vztahu spánku a stresu a měření pomocí nositelných zařízení u nových studentů na vysoké škole.
- Účastníci: 507 studentů prvního ročníku veřejné vysoké školy.
- Metoda: Průběžné biometrické údaje z nositelných zařízení a týdenní průzkumy týkající se stresu v průběhu semestru.
Zjištění
- Na dechové frekvenci záleží: Zvýšení průměrné dechové frekvence během spánku koreluje s rostoucí úrovní stresu. S každým dechem navíc za minutu se pravděpodobnost, že budete čelit středně silnému až silnému stresu, zvyšuje o 25 %.
- Překvapení: Ačkoli byste si mysleli, že roli budou hrát atributy jako celková doba spánku nebo variabilita srdeční frekvence, skutečně vynikla dechová frekvence. Žádný z ostatních faktorů, o nichž se dříve předpokládalo, že souvisejí se stresem, nevykazoval žádnou významnou souvislost.
- Potvrzení dřívějších výzkumů: Potvrdilo se, že studenti ženského pohlaví, studenti s dřívějšími problémy s duševním zdravím a studenti, kteří byli v minulosti vystaveni traumatu, hlásili více stresu.
Frekvence dechu během spánku, zachycený nositelnými zařízeními, může být zajímavým ukazatelem stresu nejen u vysokoškolských studentů. Při řešení stupňujících se problémů v oblasti duševního zdraví nejen ve školním prostředí by pochopení a sledování frekvence dýchání mohlo být prvním krokem k efektivní prevenci a zvládání stresu.
BMI a úmrtnost: Odhalený paradox?
Neustálý nárůst počtu obézních lidí na celém světě by měl být zdrojem obav každého člověka, zejména s ohledem na potenciální rizika s tím spojená. Překvapivě není imunní ani Korea, která je obvykle spojována se svou tradičně zdravou stravou. Nejnovější údaje ukazují nárůst nadváhy nebo obezity na 61,3 % u mužů a 45,3 % u žen.
Ale tady to začíná být ošemetné: navzdory všeobecně uznávaným důkazům poukazujícím na nebezpečí nadměrné obezity se mezi odborníky stále vedou diskuse o souvislosti mezi BMI a úmrtností ze všech příčin (all cause mortality). Lee a jeho tým vstoupili do této diskuse svou nedávnou analýzou (2017), která odhalila zajímavé výsledky, jež vzbudily značnou pozornost.
Studie provedla rozsáhlý průzkum zahrnující 12,8 milionu dospělých osob, jehož výsledky ukázaly korelaci ve tvaru písmene U mezi BMI a úmrtností ze všech příčin. Zajímavé je, že z ní vyplývá, že ideální BMI pro delší přežití zřejmě spadá do kategorie nadváhy a obezity - což je tvrzení, které sice podporují některé předchozí výzkumy, ale je jistě kontroverzní. Výzkum navíc naznačil, že toto optimální BMI se dále zvyšuje se zhoršujícími se glykemickými stavy. Velmi zjednodušeně řečeno, při cukrovce byste měli mít vyšší šanci dožití při vyšším BMI. Tak jednoduché to ale není.
Proč však tato korelace ve tvaru písmene U existuje? Může být odrazem nějaké základní složitosti, nebo se jedná o potenciální zkreslení? Za viníka této asociace se často považuje obrácená příčinná souvislost, která se připisuje jiným faktorům, jež snižují tělesnou hmotnost a zvyšují riziko úmrtí, jako jsou chronická onemocnění, podvýživa a kouření. Svou roli hrají mimo jiné také kulturní faktory, životní styl a socioekonomické faktory, takže se jedná o mnohostranný problém.
Leeův tým je třeba pochválit za jeho snahu přizpůsobit se možným zkreslením, přesto zůstala asociace po zohlednění několika matoucích faktorů většinou nezměněna. Chybějícím prvkem mohou být další charakteristiky specifické pro korejskou populaci, které nebyly v analýze zohledněny.
Výrazným opomenutím je absence údajů o úmrtnosti specifické pro danou příčinu. Předchozí studie ukázaly složitost vztahu mezi BMI a specifickými příčinami úmrtí. Bylo například zjištěno, že nižší BMI koreluje s úmrtími na nemoci dýchací soustavy, zatímco nadváha a obezita souvisí s úmrtími na cévní onemocnění a diabetes. V Koreji, kde úmrtí na nemoci dýchací soustavy stoupají a kde jsou hlavní příčinou úmrtí zhoubné nádory, by nezohlednění těchto specifických příčin mohlo poskytovat matoucí obraz.
Měli bychom tedy přijmout názor, že nadváha může poskytovat výhodu v přežití? I když koncept tuku sloužícího jako ochranný "metabolický rezervoár" má své zastánce, je zásadní mít na paměti úlohu tukové tkáně. Spíše než jako pasivní kalorická banka působí tato tkáň jako aktivní endokrinní orgán, což vede k řadě zdravotních problémů, když se její buňky příliš zvětší.
S rostoucí schopností shromažďovat a analyzovat data se budou objevovat další studie o BMI a úmrtnosti, z nichž každá bude mít svá vlastní zkreslení a složitosti. Zdá se však, že nejnovější metodiky, které hodnotí nejvyšší historickou tělesnou hmotnost jednotlivců, ukazují na jasnější obraz - že vyšší tělesná hmotnost s sebou nese vyšší riziko úmrtí.
Závěrem lze říci, že ačkoli debaty a studie, jako je ta Leeho a spol. i nadále obohacují naše znalosti, převládající rada zůstává jasná: pro prevenci a léčbu chronických onemocnění je nejdůležitější udržovat zdravou tělesnou hmotnost.